泉州兴贤医院 慢性危重症 无陪护中心
慢性危重症(CCI)指在ICU急性治疗后存活下来，但仍会经历持续的器官衰竭，需要长期的重症监护和脏器功能支持;或长期处于危重病状态，在积极治疗后仍难以逆转病情，进入临终关怀的慢性危重综合征，即ICU后患者。
通过ICU的积极急救治疗和护理管理，许多病人好转或恢复出ICU。不幸的是，仍有一定比例的危重病人没有改善，病程长又恢复不了，长期占用医疗床位成为慢性危重患者，这些患者中有很大一部分在数周至数月内，需要通过规范的治疗和护理来维持生命征的稳定。
慢性危重症给家庭成员带来沉重的负担(包括心理上、经济上)。对需要长期机械通气患者的研究表明，在阿尔茨海默症或脊髓损伤患者中，抑郁症状更严重，出院后可能持续数月。心理照料、繁重的护理、健康恶化和极大的经济压力，让患者家属不堪重负。请专职护工是一笔不小的费用，自己辞职护理，又少了经济收入，还要承受身心的煎熬。
泉州兴贤医院慢性危重症无陪护中心应运而生，承接各大医院病程较长的后ICU患者，释放床位，更合理的分配医疗资源;提供“医疗、养老、康复、护理、社工”五位一体服务，把康复护理和生活照料融为一体，为患者提供专业的医疗护理保障，实现医疗与养护的全程无缝对接，缓解家属的压力，减轻他们的负担。
我们医院拥有着中高级职称技术人员20余名。现有床位500张，慢性危重症(后ICU)床位120张，拥有美国GECT、GE彩超、进口全自动生化仪，有创、无创呼吸机等先进设备;拥有专业的人工气道建立的技术，含气管插管、经鼻气管插管、气管切开;拥有中心静脉穿刺置管术、有创动脉血压检测、心肺复苏术、全静脉营养、肠内营养、血液净化技术、胸腔闭式引流术等，可以为各种危重症病人的生命支持及器官功能支持提供有力的保障。
泉州兴贤医院慢性危重症无陪护中心，是泉州市区唯一一家五星级养老服务中心，是泉州市第一批医养结合试点单位，机构获评“2017年度十大最受市民喜欢的敬老品牌”、“2019年医养结合海峡创新品牌”、“福建省五星级养老服务机构”。
我们有专业的医疗护理和康复团队，每天进行床边查房，专业的护理，系统性的评估，及时发现老人潜在的问题，提早预防减少并发症的发生，医生、护士、护工、社工24小时在床边陪护，保证了患者健康和生活，让老年人能够得到最好的治疗和护理。另一方面可以解放家人的空间，让家属更好的投入工作，在闲暇之余可以来院探视。
服务特色：
1、医疗：专业的医疗保障，实现医疗和养老的无缝对接
养护中心依托经验丰富、热心服务的医护团队，医生每日例行巡查为入住老年人提供日常诊疗、咨询服务及老年人慢病管理，及时发现和处理老年人的突发性疾病，完善入住老年人健康档案管理。
2、养老：规范服务流程，提供日常生活照料，让家属放心，让老人安心
养护中心运营三年有余，已形成较为规范的出入院管理制度和服务流程，有效开展家属的接待咨询、老年人能力评估、照护等级评估、潜在风险告知、办理入住手续、入住适应跟进、定期评估和及时评估、制定长期养护服务计划、办理出院手续等服务。
当年老多病，处于失能、半失能状态，一次次地大小便失禁，不知让多少家庭子女身心疲惫，不堪其苦。护理员不怕苦不怕累不怕脏，为长期卧床患者、生活不能自理的老年人提供日常照护。包括清洁、穿衣、进食、饮水、喂药、如厕、翻身拍背、协助位移或行走、居室清洁和睡眠等生活服务。做到没有异味，没有褥疮。对老年人在日常照护期间出现的异常情况，及时报告相关人员处理，有效降低风险，老人有保障。
3、康复：中西结合特色康复医疗，功能重建，让老人重拾对生活的信心
痪肢体功能恢复的程度决定了患者的生活质量，越早进行康复训练，患者功能恢复越好。根据老年人自理能力评估，制定康复护理服务计划，开展日常康复训练、治疗和处理，提高老年人活动能力。
康复科秉承“中西医协同发展”的理念，将传统的中医与现代医学的免疫学、神经学、人体构造学相结合，遵循血液循环、神经分布、肌肉走向、运动医学和物理科学法则，开创了特色的整体疗法，有效恢复健康体质。
4、护理：标准化生活、医疗护理，预防感染
护理站负责管理老人药品，护士定期开展日常的体温、血压、血糖等生命体征检测服务，根据医生医嘱为老人派发每日药品，并开展相应的护理治疗措施，如翻身拍背、吸痰、造瘘口护理等;护理员配合医护团队开展服务。
4、社工服务：开展人文关怀和文化娱乐活动，降低老人的孤独感
成立泉州市兴贤社工事务所，引入专业社会工作团队，通过个案、兴趣小组和活动，丰富院内老年人的精神生活，让养护中心产生活力，降低老人的孤独感。
(1)社工为老人组织各式各样的活动。搓圆子、做手工、学习小课堂、益智小游戏、手指操、画画。。。丰富多彩的活动，让老人返璞归真，做回孩子。
(2)不定期组织社会爱心人士为入住老人们表演文化娱乐节目：对接社会爱心团体，为老人们表演精彩的节目。
(3)定期组织老人庆生活动：每季度邀请院领导、医护员工和家属，为入住老年人开展庆生活动，为老人创造更好的精神慰藉关怀。
(4)加强院校合作，开展定岗志愿者活动：与泉州医高专护理学院合作，设置大学生志愿服务岗位，坚持每周一次为老人提供暖心关怀服务。
质量把控：
1.加强内涵建设，持续改进服务质量：
开展多种形式的在职人员培训方式，提高服务技能及管理水平，持续改进服务质量。
(1)组织开展护理员规范化培训：制定护理员规范化培训计划，通过理论讲座、床边技能培训等形式，组织开展护理员常见护理操作及护理安全知识等培训，提高护理员的照护水平。
(2)新护士规范化培训，在职护士层级培训：组织新护士19项护理技能及8项护理理论的岗前规范化培训及考核，做到考核达标上岗;在职护士通过护理查房、护理病例讨论及专题讲座形式，开展在职人员的分层级培训，提高临床护理技能。
(3)管理人员外出参观：组织医养中心管理人员外出参观学习，提高综合管理能力。
(4)加强督导，落实整改：各级管理人员注重医疗护理质量督导，每周召开医养中心工作例会，通过讨论分析，协调解决相关问题;同时做到每周一次的护理员例会，评价护理质量、查找问题，提出改进措施和具体工作要求，持续改进老人护理的工作质量。
自老年养护中心开设四年来，已陆续接收各养老机构、各社区服务中心以及来自各级医院包括重症监护室治疗后的一些失能或半失能等老年人500多位，75岁以上高龄老人占60%以上。医养中心护士长陈娟娟“医养中心护理管理存在问题与对策”的论文在泉州市第四次内科护理学术交流会上被评为优秀论文三等奖。组织召开老人家属工休座谈会，开展服务质量满意度评价，满意率95%以上。
我院开展医养结合工作以来，得到入住老人和家属的广泛赞誉和好评。国家民政部、省卫健委、民政厅及泉州市政府、老干部局、老龄委、卫健委、民政局等部门领导多次莅临我院调研指导工作。
经过四年多来对医养结合工作的探索，我们深深体会到做好医养结合工作的关键是要有医疗和护理的团队基础，同时要做好护理员的培训工作。培训一支热爱养老行业、理论功底扎实、操作技能娴熟的养老护理员队伍是提高养老服务质量的重要环节。今后，我们将进一步加强对医护人员及养老护理员的职业规范、安全管理、病情观察以及常见的生活护理照料技术培训，提高综合服务能力和水平，促进服务质量的进一步提高。
